Клінічний випадок:

Деформація Хаглунда з ретрокальканеальним бурситом

Діагноз:

Деформація Хаглунда правої стопи з хронічним частковим ушкодженням ахіллового сухожилка та помірним ретрокальканеальним бурситом, хронічним больовим синдромом і порушенням ходьби. Остеоартрит правого гомілковостопного суглоба з помірним синовітом.

Лікуючий лікар:

Мусенко Олег Якович — лікар-ортопед-травматолог вищої категорії, стаж роботи — 25 років.

Деформація Хаглунда правої стопи з ушкодженням ахіллового сухожилка та ретрокальканеальним бурситом

Запит:

Пацієнтка, 65 років, звернулася для відновлення безболісної ходьби, зменшення болю у ділянці правої гомілки та стопи.

В анамнезі:

Симптоми тривають понад один рік. Пацієнтка перебуває на пенсії та веде домашнє господарство. Через виражений біль виконання звичних побутових справ суттєво ускладнене. Під час звернення надала результати раніше проведеного МРТ-дослідження: Ознаки деформації Хаглунда з хронічним частковим порушенням цілісності правого ахіллового сухожилка та помірним ретрокальканеальним бурситом. Остеоартрит правого гомілковостопного суглоба з помірним синовітом. Дегенеративні зміни колатеральних зв’язок. Мінімальний теносиновіт малогомілкових сухожилків, сухожилка заднього великогомілкового м’яза, довгого згинача пальців і довгого згинача великого пальця стопи.

Скарги:

Виражений біль у ділянці правого ахіллового сухожилка та п’яткового бугра.
Утруднення повсякденної активності та виконання побутових справ через біль у правій стопі.

Об’єктивне обстеження:

Виражений больовий синдром під час ходьби.
Набряк м’яких тканин у ділянці правого ахіллового сухожилка.

Діагноз:

Основний етап лікування:
Тропоколагенова терапія MD-Collagen

Схема лікування

Перший курс

Перший курс: схема лікування
Сеанс	День лікування	Препарат
1	1-й день першого курсу	MD-Tissue — 1 флакон (2 мл)
2	8-й день першого курсу	MD-Tissue — 1 флакон (2 мл)
3	15-й день першого курсу	MD-Tissue — 1 флакон (2 мл)
4	22-й день першого курсу	MD-Tissue — 1 флакон (2 мл)
5	29-й день першого курсу	MD-Tissue — 1 флакон (2 мл)

Перерва між курсами — один місяць після п’ятого сеансу першого курсу.

Другий курс

Другий курс: схема лікування
Сеанс	День лікування	Препарат
6	1-й день другого курсу	MD-Tissue — 1 флакон (2 мл)
7	8-й день другого курсу	MD-Tissue — 1 флакон (2 мл)
8	15-й день другого курсу	MD-Tissue — 1 флакон (2 мл)
9	22-й день другого курсу	MD-Tissue — 1 флакон (2 мл)
10	29-й день другого курсу	MD-Tissue — 1 флакон (2 мл)

MD-Tissue — 1 флакон (2 мл) на сеанс

Супровід лікування:Протягом перших двох тижнів рекомендовано користування милицями для розвантаження правої стопи.Додатково призначено місцеву терапію нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП) у формі гелів.

MD-Tissue:

Тип введення:
Локальні ін’єкції.

Анатомічна зона:
Ділянка правого ахіллового сухожилка та п’яткового бугра.

Проведено два курси локальної ін’єкційної терапії MD-Tissue по п’ять сеансів. Інтервал між сеансами становив 7 днів. Між останнім сеансом першого курсу та першим сеансом другого витримано перерву тривалістю один місяць.

MD-Tissue — 10 флаконів по 2 мл на два курси (1 упаковка): по 5 флаконів на кожен курс, по 1 флакону на кожному з 10 сеансів.

Результат лікування:

MD-Tissue

Починаючи з 3-го сеансу (3 флакони): пацієнтка відзначала позитивну динаміку та покращення стану. Після кожної ін’єкції інтенсивність болю в ділянці правого ахіллового сухожилка та п’яткового бугра знижувалася орієнтовно на 10%.
Після завершення обох курсів (10 флаконів): біль у ділянці правого ахіллового сухожилка та п’яткового бугра практично зник. Візуально відзначалося значне зменшення набряку. Пересування покращилося; з дозволу лікаря пацієнтка почала ходити самостійно, без додаткової опори.
Загальний результат: після комплексного лікування з локальними ін’єкціями MD-Tissue, розвантаженням стопи та місцевою терапією НПЗП відзначено суттєве зменшення болю й набряку та відновлення самостійної ходьби.