Хронічна лівобічна вертеброгенна радикулопатія (L5) на фоні дегенеративного форамінального стенозу (L4/L5), фасеткових кіст, спондилолістезу (L4/L5) та спондилоартрозу, з хронічним больовим синдромом та легкими моторно-сенсорними порушеннями
Лікуючий лікар:
Корольов В’ячеслав Юрійович, лікар-вертебролог. Стаж роботи: 24 роки.
Запит:
З метою лікування звернулася пацієнтка 60 років, зі скаргами на виражений больовий синдром, відчуття втрати контролю та періодичну слабкість у лівій нижній кінцівці. Дані скарги значно погіршували якість життя та функціональну здатність пацієнтки.
В анамнезі:
Перші скарги почали з'являтися декілька років тому та погіршувалися з часом. Із-за специфіки роботи, через часті переїзди, пацієнтка змушена тривалий час перебувати у положенні сидячи. За результатами дообстежень, пацієнтці було рекомендоване оперативне втручання, від якого вона відмовилася, з надією знайти ефективні консервативні методи лікування.
Скарги:
Виражений больовий синдром (ВАШ 6–7 балів)
Використання корсету з метою зменшення больових відчуттів
Відчуття втрати контролю та періодичну слабкість у лівій нижній кінцівці
Посилення болю після фізичних навантажень або тривалої ходьби
Значне погіршення функціональної здатності та якості життя
Об’єктивне обстеження:
Постійний біль пекучого характеру в поперековій ділянці з іррадіацією в ліву ногу (до рівня литки)
Кульгавість при ходьбі
Дані МРТ: первинний стеноз міжхребцевого отвору на рівні L4/5 зліва, зміщення хребців L4/5, кісти фасеткових суглобів L4/5 з компресією нервового корінця L5 зліва, остеохондроз та спондилоартроз на рівні L4/5
Діагноз:
Хронічна лівобічна вертеброгенна радикулопатія (L5) на фоні дегенеративного форамінального стенозу (L4/L5), фасеткових кіст, спондилолістезу (L4/L5) та спондилоартрозу, з хронічним больовим синдромом та легкими моторно-сенсорними порушеннями
Первинне/попереднє лікування:
Раніше пацієнтка проходила курс консервативного лікування, що включав застосування нестероїдних протизапальних засобів, фізіотерапію та лікувальні блокади. Проте зазначені методи давали лише короткочасний ефект, або виявилися абсолютно неефективними.
Основний етап лікування: Тропоколагенова терапія MD-Collagen
Схема лікування
ПНВТСРЧТПТСБНД
MD-LUMBAR 1 фл. (2 мл) + MD-NEURAL 1 фл. (2 мл), разом 4 мл; паравертебрально (ПВ), в проекцію фасеткових суглобів хребта віялоподібно, по 1 мл у кожну з 4 точок введення
Супровід лікування:Додаткова терапія не проводилась.Через 1 місяць, пацієнтка пройшла повторний курс терапії, що повністю відповідав попередній схемі лікування. Наведено календар одного курсу: 10 сеансів; другий курс ідентичний.
MD-LUMBAR:
10 флаконів по 2 мл за курс.
Тип введення: Паравертебрально.
Анатомічна зона: В проекцію фасеткових суглобів хребта віялоподібно; сумарно 4 мл двох препаратів за сеанс — по 1 мл у кожну з 4 точок.
MD-NEURAL:
10 флаконів по 2 мл за курс.
Тип введення: Паравертебрально.
Анатомічна зона: В проекцію фасеткових суглобів хребта віялоподібно; сумарно 4 мл двох препаратів за сеанс — по 1 мл у кожну з 4 точок.
Результат лікування:
MD-LUMBAR + MD-NEURAL
Після 2-го сеансу першого курсу (4 флакони) – редукція больового синдрому (за ВАШ з 6–7 б до 4 б). Частота та характер болю значно зменшилася: став періодичним і виникав переважно після фізичних навантажень або тривалого перебування в положенні сидячи.
Після 5-го сеансу першого курсу (10 флаконів) – біль турбував лише епізодично, за умов інтенсивного фізичного навантаження, тривалої ходьби чи сидіння. Повне відновлення чутливості та контролю над лівою нижньою кінцівкою, відчуття слабкості повністю регресувало.
Перший курс лікування продовжили до 10-го сеансу.
Через 1 місяць, пацієнтка пройшла повторний курс терапії, що повністю відповідав попередній схемі лікування.
Результат по завершенню другого курсу: повний регрес больового синдрому, навіть при тривалому сидінні та фізичних навантаженнях. Відсутність необхідності використання ортопедичного корсета, попри попередні рекомендації щодо його подальшого носіння.
Хочете впровадити Тропоколагенову терапію MD-Collagen у свою практику?
Заповніть форму і найближчим часом менеджери зв'яжуться з Вами та нададуть відповіді на всі запитання.