Двобічна деформація Хаглунда

Запит:

Звернулася пацієнтка з метою лікування інтенсивного больового синдрому, вираженого набряку, деформацій, що локалізувалися в ділянці задньої поверхні п'ят з обох сторін, що значно утруднювали пересування та порушували загальну якість життя.

В анамнезі:

Пацієнтка хворіє протягом 2 років. Початок та прогресування симптомів пов'язує з регулярними фізичними навантаженнями під час роботи на присадибній ділянці приватного будинку. Погіршення стану мало динамічний характер та наростало поступово, суттєво впливаючи на працездатність та якість життя пацієнтки.

Скарги:

• Інтенсивний больовий синдром, що посилюється при пересуванні та носінні взуття (через біль при стисканні стоп), та потребує використання додаткової опори (6 балів за ВАШ).
• Виражений набряк в ділянці п'ят обох нижніх кінцівок.
• Наявність деформацій у зоні задньої поверхні п'ят.

Об’єктивне обстеження:

• В проекції ахіллових сухожилків та п'яткових бугрів з обох боків пальпуються щільні кісткові утворення.
• Набряк м'яких тканин.
• Різка болючість при пальпації та спробах осьового навантаження.

Діагноз:

Двобічна деформація Хаглунда (Haglund’s deformity) обох стоп у поєднанні з ахіллобурситом (ретрокальканеальним бурситом)

Первинне/попереднє лікування:

Пацієнтка проходила курси консервативної терапії: застосування НПЗЗ та локальні ін’єкції глюкокортикостероїдів, гіпсова іммобілізація з метою розвантаження лівої стопи. Зазначені методи не привели до зменшення больового синдрому чи відновлення функції кінцівки.