Посттравматичне ураження ротаторної манжети | MD-Collagen

Всі клінічні випадки

Посттравматичне ураження ротаторної манжети правого плечового суглоба. Компресійна нейропатія променевого нерва

Клінічний випадок:

Посттравматичне комбіноване ураження ротаторної манжети правого плечового суглоба з частковим розривом надостьового м’яза, тендинопатією, бурситом, синовіїтом та остеоартритом І-ІІ ст. Компресійна нейропатія променевого нерва (синдром "висячої кисті")

Діагноз:

Тимофєєв Ігор Миколайович, лікар ортопед-травматолог - вищої категорії, стаж 32 роки.

Лікуючий лікар:

Звернувся чоловік 62 роки, з метою лікування вираженого больового синдрому, обмеження рухів у правому плечовому суглобі, синдрому "висячої кисті", порушення сну, що виникали на фоні вище наведених скарг, що вперше з'явилися після отриманої травми, близько 1.5 місяців тому.

Запит:

Працюючи в гаражі, чоловік впав в оглядову яму і не зміг самостійно піднятися, через пошкодження верхніх кінцівок. Пацієнт отримував консервативне лікування протягом місяця - без позитивної динаміки. Після консультації вузьких спеціалістів - необхідне виключно оперативне втручання, від якого пацієнт відмовився, у зв'язку з фінансовими труднощами та психологічною неготовністю до операції.

В анамнезі:

● Виражений больовий синдром при рухах в ділянці правого плечового суглоба (10 балів за ВАШ)● Обмеження рухливості правої верхньої кінцівки● Синдрому "висячої кисті" з правого боку● Порушення сну в зв’язку з вираженим больовим синдромом

Скарги:

● Виражений больовий синдром при рухах та пальпації, в ділянці правого плечового суглоба ● Відведення правого плеча становило 15°, а лівого – 20°. ● Зовнішня ротація була майже відсутня. ● Синдрому "висячої кисті" з правого боку● Порушення сну в зв’язку з вираженим больовим синдромом● Дані МРТ: ознаки перенесеного часткового розриву сухожилля надостьового м'язу. Тендініт сухожиль підостьового та підлопаткового мязів. Ознаки остеоартриту І-ІІ ст. правого плечового суглоба, синовіїт, підклювоподібний бурсит. Мінімальний тендініт сухожилля довгої голівки біцепсу. Лігаментит клювовидно-акроміальної, клювовидно-плечової зв'язок.

Об’єктивне обстеження:

Посттравматичне комбіноване ураження ротаторної манжети правого плечового суглоба з частковим розривом надостьового м’яза, тендинопатією, бурситом, синовіїтом та остеоартритом І-ІІ ст. Компресійна нейропатія променевого нерва (синдром "висячої кисті")

Діагноз:

Основний етап лікування:Тропоколагенова терапія MD-Collagen

10 флаконів по 2 мл.
Тип введення - параартикулярно (ПА). Точки введення: ● Великий горбок плечової кістки● По задній поверхні акроміона, по ходу сухожилка надостьового м'яза.●Місце кріплення підлопаткового м'яза.●В ділянці задньої поверхні суглобової губи

2.5 флаконів по 2 мл.
Тип введення - параартикулярно (ПА). Точки введення: ● По трапецієподібному м'язу ближче до кріплення хребта● У місці переходу м'язової частини до сухожилка

MD-Shoulder:

Додаткова терапія:ЛФК

10 флаконів по 2 мл.
Тип введення - параартикулярно (ПА).Точки введення: ● Великий горбок плечової кістки● По задній поверхні акроміона, по ходу сухожилка надостьового м'яза.●Місце кріплення підлопаткового м'яза.●В ділянці задньої поверхні суглобової губи

MD-Tissue:

MD-Neural:

Схема застосування:● За один сеанс, в плече вводилось одночасно 1 фл MD - Tissue та 1 фл MD – Shoulder (в одному шприці)● Після 5-го сеансу, до терапії додано MD – Neural по 0.5 мл у кожну точку введення (окремим шприцом)

Результат лікування:

MD-Shoulder + MD-Tissue + MD-Neural

Після 3-го сеансу – пацієнт став спокійно спати, біль знизився з 10 до 7 балів (за ВАШ), відмічає значне покращення рухливості в ділянці плечового суглобу. Після кожного сеансу додавали ЛФК. Правий (відведення) – 30°, Лівий (відведення) – 40°. Показники динамометра – 20 кг (початок)..
Після 5-го сеансу – правий (відведення) – 45°, Лівий (відведення) – 55°. Біль у спокої відсутній, з'являвся тільки при пороговому відведенні. Показники динамометра – 35 кг (на кінець).Після 10-го сеансу - амплітуда рухів правої кисті відновлена до горизонтальної лінії передпліччя.
В кінці терапії, біль у спокої був відсутній. Незначні больові відчуття з'являлися лише при високоамплітудних рухах. Відновлення рухливості на той момент становило 50% від початкових показників.
Через 6 місяців після лікування, рухи у плечових суглобах повністю відновилися і стали такими ж, як і до травми.

Медична Viber-спільнота

Хочете впровадити Тропоколагенову терапіюMD-Collagen у свою практику?

Більше клінічних випадків, алгоритмів лікування та анонсів навчальних заходів та корисних посилань в медичній Viber-спільноті

Заповніть форму і найближчим часом менеджери зв'яжуться з Вами та нададуть відповіді на всі запитання.

ДОЛУЧИТИСЯ

ЗАПОВНИТИ ФОРМУ

ВСІ КЛІНІЧНІ ВИПАДКИ