Звернувся пацієнт, 41 рік, для лікування больового синдрому та відновлення руху в ділянці кульшових суглобів і поперекового відділу хребта.
Пацієнт після баріатричної операції з приводу налишкової ваги (вага 140 кг). Дегенеративно-некротичні зміни голівок стегнових кісток, синовіїт лівого кульшового суглоба, остеоартроз 1-2 стадії обох кульшових суглобів, остеохондроз попереку. Позитивний симптом Ласега. Симптоматика триває 6 місяців.
● Біль при ротаційних рухах лівого кульшового суглоба (VAS 7-8 балів),● помірний біль у правому суглобі (VAS 4-5 балів), ● обмеження рухливості кульшових суглобів, біль у поперековому відділі хребта.
Обмеження ротації та абдукції в лівому кульшовому суглобі, помірна крепітація при рухах, позитивний симптом Ласега.
МРТ (05.08.2024): дегенеративно-некротичні зміни голівок стегнових кісток (більше ліворуч), синовіїт лівого кульшового суглоба, дегенеративні зміни поперекових дисків.
Рентген: звуження суглобових щілин, остеофіти.
Остеоартроз кульшових суглобів 1-2 стадії, асептичний некроз голівок стегнових кісток (переважно ліворуч) з явищами синовіїту лівого кульшового суглоба, остеохондроз поперекового відділу хребта (МРТ від 05.08.2024).
Ін’єкція гіалуронової кислоти (за 7 днів до терапії), тріамцинолон 40 мг. Ефект частковий, больовий синдром зберігався.
Первинне/попереднє лікування: